支払引落 Page 1 （発行日 YYYY年 MM月 DD日） XX XX 様 00000 前回ご請求額 ご請求繰越額 ご入金額 今回ご請求額 ご請求相殺額 差引ご請求額 ¥10,000 ¥10,000 ¥11,650 ¥11,650 今回分配額 分配相殺額 差引分配額 ¥23,442 ¥11,650 ¥11,792 愛馬番号 ご請求額(円) 分配額(円) 20YY000 10,000 23,442 1,650 -11,650 -11,650 11,792 差引分配額は、下記のとおりです。金融機関休業日の場合は前営業日になります。 前月ポイント残高 差引分配額 11,792円 当月獲得ポイント 当月使用ポイント 〇〇銀行△△支店 ポイント残高 YYYY年 MM月 DD日 に下記銀行へお振込みさせて頂きます。 月会費 分配額より相殺 合 計 ご請求額と分配額について 今回は分配となります 馬 名 〇〇〇 MM月分 株式会社 ノルマンディーオーナーズクラブ 登録番号：T1010001141741 〒 110-0015 東京都台東区東上野3-21-6 鈴やビル3階 TEL 03-3527-2427(代表) FAX 03-3527-2426 Page 1 月 DD日） Page 1 月 DD日） ※出資返戻金の計算 出資金累積額 83,621 前月までの出資返戻済の金額 62,747 競走馬の今月末簿価 14,996 差引、出資返戻可能額 5,878 うち当月使用額 5,878 うち繰越残高 ３．年次分配の対象となる金額 愛馬名 〇〇〇 ＪＲＡ源泉税累積額(A) 10,178 うち当月加算分 4,344 クラブ法人源泉税累積額(B) 15,117 うち当月加算分 5,663 会員様への年次分配対象金額(A+B) 25,295 ※1＋※2 の金額を年次分配として、翌年 3 月末（予定）に「出資返戻金」と「利益分配額」に区分計算して分配いたします。 ・※1 ・Ⓐ ・※2 ・Ⓑ ●年次分配の対象となる金額 18
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